娘のあんこちゃんは毎年
アレルギーの血液検査をしています。
以前はもっぱら「RAST」や
「特異的IgE」だったんですが
去年から
「ヒスタミン遊離試験（HRT）報告書」
というものも、頂くようになりました。
私も最初は、何のことやら解らず
読み方や見方も？？？だったので
ここでシェアしたいと思います。
ヒスタミン遊離試験とは何だろう？
毎年この報告書をいただくようになり、だんだんと見方も考え方もわかってきました（笑）。
ヒスタミン遊離試験とは、血液検査の種類の1つで「histamine releasing test」＝「HRT」とも呼ばれています。
血液の「好塩基球（白血球）」にアレルゲンを反応させて、放出するヒスタミンの量を測定します。ヒスタミンとは、アレルゲンとIgE抗体が結合した時にマスト細胞が出すアレです。
よく食物アレルギーのイラストに出てきますよね。マスト細胞が割れて、粉みたいなトゲみたいな化学物質が放出されてるヤツ。
つまり「アレルギー症状のもと」が「アレ」であり「ヤツ」であり、ヒスタミンなわけです。
この「ヒスタミンの量」が「遊離率」ですね。画像の縦軸です。横の軸はアレルゲンの濃度を表すもので、Aが最高濃度。Eが低濃度になります。
縦軸の遊離率が20％以下が陰性だそうです。ヒト汗がずば抜けて高いのが、イヤな感じですねぇ。
夏はどう頑張っても汗をかくので、レスタミンが手放せません。詳しくは「汗をかくと痒い！蕁麻疹が出るヒト汗アレルギー」をどうぞ！
各模様が重なっていて見えづらいんですが、クラス0のオボムコイドは曲線のE～Bまで0をキープしていますよね。
対して小麦はDで既に20％にかかってしまっています。最高濃度のAでは、50％ですね。なるほどな～・・・って思いました。小麦は微量でも症状が出ますから。
IgE検査より精度が高いと言われている理由は、実際に出たヒスタミンの量を計るからですね。もう、アレルゲンに反応してるわけですから。
じゃぁ最初からHRT検査でいいんじゃないの？って思ったりもしたんですが、どうやらHRTで
は検査できる項目が限られているようです。だからIgEとセットで検査するのかな？
他にも「low responder」と呼ばれる、いわゆる「症状が出るのに検査結果としては出ない」事もあるそうですね。
これはIgE検査でもあることですが、体調やタイミングが合わなかった例なのかもしれません。
この辺り「アレルギー検査の数値とクラス 低くても症状が出ることがある？」でもお話ししていますので、よかったら読んでみて下さい。
ヒスタミン遊離試験の見方、考え方
ヒスタミン遊離曲線（グラフ）について、私の拙い説明でお分かりいただけたでしょうか（汗）次は「検査成績」についてです。
RASTやIgE検査ではクラス0～クラス6までの7段階ですが、HRTではクラス0～クラス4までの
5段階で表します。
クラス0が陰性、1が偽陽性、2～4が陽性という判定ですね。あんこちゃんの場合、オボムコイド以外は陽性ということになります(ﾉД`)
コントロールは、どのアレルゲンにも反応する抗IgE抗体だそうです。この報告書でみると
コントロール（クラス2）より小麦（クラス3）の方が上なので
まだまだ小麦の負荷試験を受けるレベルではないと思うんですが、耐性を獲得（食物アレルギーが治る）すると
「IgEの数値は変わらないけどHRTでは下がってる」という事があるそうなので、負荷試験の前にはHRT検査を受けたい！と思いました。
HRTなら実際に小麦を食べなくても、採った血液で反応をみることができますからね！実際、負荷試験の前の「予備検査」として、HRT検査をする事もあるようですよ。
ちなみに「ヒト汗」はHRT検査でのみ、調べられるんだそうです。この検査がなければ、あんこちゃんは「ナゾの蕁麻疹」に悩まされるところでした。
わかってよかった。痒いのは辛いけど、原因がわかりさえすれば対処できますからね＾＾
